顽固的牛皮癣怎样治疗

牛皮癣是一种典型的慢性自身免疫性疾病，其特征是皮肤角质细胞生长和成熟周期发生异常，导致易剥落、炎症和增生。在顽固的牛皮癣治疗中，治疗方法和药物种类要根据患者的情况而定，包括患病部位、临床表现、病程和个人特征等。

首先，对于轻度和局限性的牛皮癣，局部治疗是首选，如口服小剂量激素、外用并用类固醇外用抗炎药等。现在，一些新的治疗方法正在不断涌现，可通过局部用药基因工程蛋白和前列腺素D2抑制剂等为患者带来巨大的益处。

其次，对于中度到重度的牛皮癣，全身治疗是必要的，如口服、注射和静脉滴注药物，如生物制剂（如TNF-a抑制剂、IL-12/23抑制剂）和免疫抑制剂（如环孢菌素、甲氨蝶呤、MTX等）。但是，这些药物均存在一定的副作用，应根据病情和患者个人情况来决定。

最后，对于严重的牛皮癣，需要采取特殊治疗，如UVA/UVB、PUVA、免疫抑制恢复等。UVA和UVB照射是常见的物理疗法，可以用于控制牛皮癣和缓解其症状。而PUVA则是一种内源性感光疗法，通过口服或外用药物，然后暴露于紫外线下，有效减轻牛皮癣症状。最后，免疫抑制恢复将患者自体T细胞经过外科手术移除，然后进行多次照射、再注入治疗方案，可大幅提高患者治愈率。

总之，在治疗顽固的牛皮癣时，应该采取多种方法，包括局部治疗、全身治疗和特殊治疗，针对患者的个人情况进行治疗方案的选择和调整，目的是控制症状、减少并发症和提高生活质量。同时，在治疗期间，需要密切关注患者的治疗反应和副作用情况，及时予以纠正和处理。