银屑病脉管炎(psoriatic arthritis)指的是银屑病(Psoriasis)合并发生关节炎(Arthritis)的一种疾病。虽然银屑病是一种仅仅影响皮肤的自身免疫疾病,但是大约30%的银屑病患者会出现关节红肿、疼痛等关节炎症状,形成银屑病脉管炎。
银屑病脉管炎发病机制复杂,与遗传和环境因素有关。在遗传方面,研究发现银屑病与特定的基因有关,而银屑病脉管炎则与HLA-B27等基因关联更为密切。在环境因素方面,银屑病脉管炎与感染、创伤、化学药剂、压力等有很大关系。银屑病患者特别容易受到感染的干扰,感染后可能会加重病情。
银屑病脉管炎的症状主要有以下三种:银屑病皮疹、关节炎和爪状变形病变。关节炎症状主要表现为关节红肿、疼痛、僵硬,并且会有伴随着指甲的变形以及僵硬,在比较严重的情况下,关节破坏严重会导致关节残疾。
治疗方面,一般需要采用药物治疗以缓解症状。药物治疗分为非生物制剂和生物制剂两种。其中,NSAIDs、DMARDs等非生物制剂常用于对轻度和中度银屑病脉管炎的缓解症状,而具体使用方案应根据患者情况而定。生物制剂则是如TNFα抑制剂和IL-12/23抑制剂等,常用于治疗中重度银屑病脉管炎,但这些药物使用需要谨慎,预防并发症发生。在医学进步的今天,更多新型药物也开始应用,如抗SM22单克隆抗体、JAK抑制剂等。除了药物治疗,物理治疗也适用于部分患者,比如运动训练、物理疗法等。
银屑病脉管炎对患者的生活和身体健康都会有极大影响,患者应该积极的配合医生进行治疗,同时坚持定期复查和跟医生沟通,减少并发症的发生,提高治愈率。
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